一男子为母投保人保公司“好医保”五年 母亲住院却遭遇拒赔退保
事情经过
任大哥为了给老妈多一份健康保障,五年前在支付宝上精挑细选,给老妈买了份“好医保”长期医疗保险,心里那叫一个踏实。每年续费,从不含糊,一晃眼就是五年光阴。老妈真用上这份保险时,却闹了一出“拒赔+退保”的大戏,简直比电视剧还狗血!
官方视频
重播 播放 00:00 / 00:00 直播 00:00 进入全屏 50 点击按住可拖动视频任老妈身体不舒服,一查是动脉瘤,手术加治疗花了二十多万大洋。任大哥想着有保险呢,不慌。结果人保公司一调查,说老妈以前“口头提”过有高血压,理赔直接给拦腰砍,先是说赔六成,后来又说三成,最后干脆一毛不拔,还给退了保,之前交的六千多块保费说没就没了。
任大哥那是一脸懵啊,直呼“冤枉”!他说:“我妈那会儿连高血压药都没吃过,哪来的病史?我买保险的时候,这病还没影儿呢,怎么就成拒赔的理由了?”更让他憋屈的是,医院明明白纸黑字写着“否认高血压”,保险公司咋就盯着那个“口头话”不放呢?这保险买的,真是“哑巴吃黄连,有苦说不出”啊!
说到保险,大家伙儿最关心的就是理赔问题。《保险法》里头那些关于“实话实说”和“合同说散就散”的规矩,还有为啥乡镇医院一句话,能让大医院的病历都靠边站?
《保险法》说了,买保险得“坦诚相见”,也就是得如实告知自己的身体情况。保险公司呢,也不是随便就能说不赔就赔、说散就散的,得按规矩来。但规矩归规矩,实际操作中,有时候就会扯皮,比如任大哥这事儿,保险公司说因为他妈“口头上”有高血压,就不赔了,还退了保。这合理吗?
这“口头病史”到底能不能算数。按理说,三甲医院的病历那才是硬通货,但为啥保险公司偏偏信了乡镇医院的一句“闲话”?这里面啊,就涉及到证据的力度问题了。保险公司也不能光听一面之词,得自个儿查清楚,咱们这些投保人,岂不是成了案板上的鱼肉,任人宰割?
保险公司得负起责任来,别动不动就拒赔退保的,得拿出真凭实据来。咱们投保人呢,也得多个心眼儿,买保险时问清楚、说明白,别到时候有理说不清。保险是图个安心,不是添堵的。
网友热议
网友说;抖音上几十块钱一个月的保险靠谱吗?有买过的吗?我看直播间总有人买
网友说;最近全网都在宣传的平安少儿百万医疗全保险(2024升级版)靠谱吗?说是门诊急诊住院都是0免赔额,门诊急诊每年还有2000的报销额度,这个保险靠谱吗?
网友说;买保险还得买真正的国有保险公司,平安不是国有企业,还是慎重吧
个人总结
保险,本该是我们生活中的一把保护伞,但有时候,这把伞却突然关上了,让人措手不及。任大哥的故事,就像一面镜子,照出了保险理赔中那些不为人知的角落。
五年的信任与缴费,换来的是拒赔和退保的双重打击。这不仅仅是任大哥一个人的遭遇,更是许多投保人在面临理赔时可能遇到的困境。保险法中的如实告知义务和合同解除权,本意是为了保护双方的权益,但在实际操作中,却可能因为信息不对称、调查不充分等原因,引发争议。
保险行业应该更加注重公平、透明和人性化。投保人需要充分了解自己的权益和义务,而保险公司也应该承担起应有的责任,不仅要在销售时提供详尽的说明,更要在理赔时保持公正和高效。只有这样,保险才能真正成为我们生活中的一道坚实防线。
作为投保人,我们也不能完全依赖保险来解决所有问题。预防永远比治疗更重要,保持健康的生活方式、定期体检、合理规划财务等都是我们应该做的。但当我们真的需要保险来保驾护航时,我们希望它不会让我们失望。
希望这次投保事件能够引起大家的共鸣和思考,对此你怎么看,欢迎评论区留言!
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